Tingkat vaksinasi COVID-19 yang tinggi diharapkan dapat mengurangi penularan SARS-CoV-2 pada populasi dengan mengurangi jumlah kemungkinan sumber penularan dan dengan demikian mengurangi beban penyakit COVID-19.
Namun, data terbaru menunjukkan bahwa relevansi epidemiologis individu yang divaksinasi COVID-19 meningkat. Di Inggris dijelaskan bahwa tingkat serangan sekunder di antara kontak serumah yang terpapar kasus indeks yang divaksinasi lengkap serupa dengan kontak serumah yang terpapar kasus indeks yang tidak divaksinasi (25 persen untuk yang divaksinasi vs 23 persen untuk yang tidak divaksinasi).
12 dari 31 infeksi pada kontak rumah tangga yang divaksinasi lengkap (39 persen) muncul dari kasus indeks terkait epidemiologis yang divaksinasi penuh. Viral load puncak tidak berbeda berdasarkan status vaksinasi atau jenis varian. Di Jerman, tingkat kasus gejala COVID-19 di antara yang divaksinasi lengkap (“infeksi terobosan”) dilaporkan setiap minggu sejak 21. Juli 2021 dan pada waktu itu 16,9 persen di antara pasien berusia 60 tahun ke atas.
Proporsi ini meningkat dari minggu ke minggu dan menjadi 58,9 persen pada 27. Oktober 2021 (Gambar 1) memberikan bukti yang jelas tentang meningkatnya relevansi vaksinasi lengkap sebagai kemungkinan sumber penularan. Situasi serupa digambarkan untuk Inggris. Antara minggu 39 dan 42, total 100.160 kasus COVID-19 dilaporkan di antara warga berusia 60 tahun atau lebih. 89.821 terjadi di antara yang divaksinasi lengkap (89,7 persen), 3.395 di antara yang tidak divaksinasi (3,4 persen).
Empat belas pasien yang divaksinasi lengkap menjadi sakit parah atau meninggal, dua pasien yang tidak divaksinasi mengembangkan penyakit ringan. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) mengidentifikasi empat dari lima kabupaten teratas dengan persentase tertinggi dari populasi yang divaksinasi lengkap (99,9-84,3 persen) sebagai kabupaten transmisi "tinggi".
Banyak pengambil keputusan berasumsi bahwa yang divaksinasi dapat dikecualikan sebagai sumber penularan. Tampaknya sangat lalai untuk mengabaikan populasi yang divaksinasi sebagai sumber penularan yang mungkin dan relevan ketika memutuskan tentang tindakan pengendalian kesehatan masyarakat. []
Sumber: Principia Scientific/ Lancet